Group items tagged

"Le défi du vieillisssement nécessite des adaptations de l'espace urbain. Une ville qui répond aux besoins d'une population vieillissante contribue au maintien en bonne santé des aînés, mais aussi à la qualité de vie pour tous. Vieillissement et espace urbain. Comment la ville peut-elle accompagner le vieillissement en bonne santé des aînés ? En 2035, les personnes ayant 60 ans ou plus devraient représenter 31 % de la population française et celles âgées de plus de 75 ans, 13,6 % (contre respectivement 21 % et 8,5 % en 2007). Que les aînés soient en bonne santé ou dépendants, ils préfèrent rester à leur domicile, ce qui nécessite des politiques de prévention et de soutien. L'adaptation de l'espace urbain, au-delà de celle du logement, est indispensable pour répondre à cet objectif. Alors que les actions des municipalités sont nombreuses au niveau international, notamment dans le cadre de l'initiative de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) "Villes-amies des aînés", l'analyse des bonnes pratiques en France et à l'international permet d'identifier les principales caractéristiques d'une ville adaptée à une population vieillissante. C'est idéalement une ville dense, qui réalise de multiples "microadaptations" pour assurer une libre circulation des usagers, qui incite les aînés à être en activité, à rester en bonne santé et à participer aux projets de transformation des villes. Cette note propose quelques pistes concrètes pour encourager les villes françaises à s'inscrire dans la démarche OMS et à relever le défi du vieillissement, participant ainsi au bien-être de tous."

"Le Rhode Island Medical Board a approuvé il y a un mois la nouvelle charte des bonnes pratiques (PDF) à destination des professionnels de la santé et des médecins plus particulièrement. Se définissant comme un cadre de travail pour la pratique médicale avec les médias et réseaux sociaux, la charte revient sur sa raison d'être et explique à la fois l'utilité mais aussi les risques de ces services pour l'image et la crédibilité de la profession."

"Avec la démission de Christiane Taubira, l'adoption de la nouvelle loi sur la fin de vie est passée inaperçue. Elle a été votée ce mercredi par les députés. Les évêques appellent à poursuivre la réflexion concertée pour renforcer la "culture palliative" et ses bonnes pratiques."

La législation belge au sujet de la fin de vie offre le droit aux patients de recourir aux soins palliatifs, parmi lesquels la sédation palliative transitoire ou intermittente et la sédation palliative continue jusqu'au décès. Ces actes médicaux ont pour but de soulager les patients en fin de vie dont les symptômes ne sont plus contrôlables autrement, sans que leur vie ne soit abrégée intentionnellement. Parler de la sédation est nécessaire pour que les patients et leurs proches, mais aussi les médecins et le monde politique, évitent des rapprochements malheureux entre sédation et euthanasie. En effet, il arrive que la sédation palliative soit perçue comme une sorte d'échappatoire pour les partisans de l'euthanasie, permettant de contourner l'interdit ou d'éviter l'acte d'euthanasie là où il est légal, par une mise à mort lente. Trois médecins néerlandais se sont penchés sur la sédation palliative dans le Journal of Medical Ethics (JME) du British Medical Journal et ont confirmé que les aspects moraux problématiques de cette pratique ne sont pas correctement évalués ni pris en compte. Ce dossier a pour objectif d'expliquer la réalité et les enjeux éthiques dans la décision de la sédation. Pourquoi la sédation ? Comment pratiquer une bonne sédation ? Pourquoi ne peut-on pas parler d'euthanasie dans le cadre d'une sédation palliative continue jusqu'au décès? Faut-il mieux encadrer ou même enregistrer les sédations auprès des autorités de santé ? La sédation palliative est-elle une solution « miracle » qui pallie toutes les douleurs et souffrances de la fin de vie, ou une solution « pratique » qui évite d'avoir à se confronter à l'angoisse de la mort ?

"Notre système de santé fait face aujourd'hui à de mul­tiples défis. Les enjeux sont énormes: conception même de la santé et de la maladie dans notre société, contraintes démographiques et économiques, prévention dans une perspective salutogénique, accès aux soins pour les populations vulnérables, place de l'humain dans une médecine techniquement toujours plus performante. A chaque fois surgit la question de savoir qui veut quelle médecine, quels soins avec quelle(s) finalité(s). Et à chaque fois, c'est une vision de l'humain, du sens d'une existence particulière, voire de la vie en général, comme de ce que pourrait être une «bonne vie» ou une «bonne mort», qui apparaît en filigrane. La théologie, considérée ici en tant que discipline académique qui recourt aux méthodes des sciences humaines et sociales pour investiguer les multiples aspects du croire1 au fil du temps et de l'espace, ne peut rester indifférente. Que ce soit pour former des accompagnants spirituels2, qui peuvent être des aumôniers chrétiens, pour contribuer aux débats éthiques ou pour inviter à décaler le regard par rapport aux impératifs du «terrain», elle dispose d'outils qui permettent d'appréhender ces questions [1]. Du concret émergent ainsi des interrogations que la théologie reprend selon ses modalités propres avant de proposer des pistes qui, à nouveau, doivent être soumises à l'épreuve du réel pour être retravaillées, adaptées, actualisées. Ce va-et-vient requiert une pratique interdisciplinaire et interprofessionnelle où chacun est incité à des «décentrements» et des «déplacements internes» enrichissants"

"Dans son dernier rapport Système de santé : soyez consultés !, l'Institut Montaigne émet dix propositions concernant la mise en place d'indicateurs de qualité pour notre système de soins. Les indicateurs de qualité, et notamment les indicateurs de résultats, sont indispensables pour permettre une bonne évaluation des soins prodigués et une meilleure orientation du patient dans le système de soins. Certains pays se sont déjà engagés dans cette voie, notamment les Pays-Bas, le Royaume-Uni, la Suède, les États-Unis et le Canada. Quelles sont les bonnes pratiques mises en place dans ces pays ? Comment pouvons-nous nous en inspirer ?"

Dans le cadre des travaux du club Landoy, IFOP et le groupe Bayard s'associent pour réaliser une grande étude auprès des Français âgés de plus de 45 ans. S'appuyant sur une enquête de grande ampleur - réalisée auprès d'un échantillon de plus de 4000 répondants - le baromètre Landoy dresse un état des lieux à 360 degrés des opinions et pratiques des seniors à l'égard de différents sujets : emploi, retraite, famille, consommation ou encore engagement associatif. Dans le contexte de l'épidémie de Covid 19, les jugements à l'égard des progrès scientifiques et de la technologie se dégradent quelque peu : les plus de 45 ans ne sont désormais « plus » que 63% à indiquer voir la technologie plus comme une opportunité qu'une menace. Il s'agit d'une proportion toujours majoritaire, mais en recul par rapport à 2019 (- 8 points). Pourtant près d'un tiers des seniors estime que le confinement a fait progresser leur usage d'internet et de leur ordinateur (38%). Les dispositifs de formation sont très largement sous-utilisés par les seniors, notamment ceux qui se préparent à la retraite : seulement 5% des sondés indiquent ainsi avoir suivi un stage de préparation à la retraite. … Plus généralement, le départ à la retraite est anticipé peu de temps avant l'échéance. Moins d'un retraité sur deux indique ainsi avoir réfléchi à un projet avant de partir à la retraite. Notons par ailleurs que plus de 9 retraités sur 10 ont bien vécu leur passage à la retraite, un ressenti encore plus marqué chez ceux en bonne santé. Le niveau d'engagement dans des activités associatives est étroitement corrélé à la santé physique et mentale : les seniors en bonne santé physique (43%) ou très heureux (48%) sont ainsi significativement plus nombreux à indiquer être engagés

Dans le prolongement de la "refondation de l'aide à domicile" et de la loi Vieillissement du 28 décembre 2015, le ministère des Affaires sociales publie un référentiel intitulé "Aide à domicile aux personnes âgées : le guide des bonnes pratiques". Conçu dans une démarche partenariale avec tous les acteurs concernés, ce document a fait l'objet de pas moins de trois réunions du comité de pilotage de la refondation de l'aide à domicile durant le mois de juin.

"INFOGRAPHIE - Le bilan de l'antibiorésistance dans 144 pays, publié le 30 avril, fait craindre le pire à l'Organisation mondiale de la santé. Que faire, collectivement et individuellement, pour écarter la menace d'infections que l'on ne saurait plus traiter ? La question est brûlante et le danger bien réel, selon l'OMS : «Cette grave menace n'est plus une prévision, mais bien une réalité dans chaque région du monde, et tout un chacun, quels que soient son âge et son pays, peut être touché.»"

Le Président de la République a participé au lancement du plan "Bien-être et santé des jeunes" mardi 29 novembre 2016 en présence de Najat Vallaud-Belkacem, ministre de l'Éducation nationale, de l'Enseignement supérieur et de la Recherche, de Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé, de Laurence Rossignol, ministre des Familles, de l'Enfance et des Droits des femmes et de Patrick Kanner, ministre de la Ville, de la Jeunesse et des Sports. À cette occasion, le Président de la République s'est vu remettre le rapport sur le bien-être et la santé des jeunes, réalisé par Marie-Rose Moro, professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, et Jean-Louis Brison, inspecteur d'académie - inspecteur pédagogique régional. Ce rapport s'appuie sur un travail documentaire, des auditions et des observations de terrain. De bonnes pratiques ont notamment été observées dans trois académies travaillant en lien étroit avec les Agences régionales de santé (ARS) : Versailles, Nancy-Metz et Nantes. Le Président de la République a présenté un certain nombre de mesures, issues des conclusions de ce rapport, qui seront mises en œuvre par les différents ministères concernés. Plusieurs de ces mesures donneront lieu à des expérimentations futures dans les académies de Versailles, Nancy-Metz et Nantes. Les grandes orientations du plan d'action sont les suivantes : L'accès en ligne à des informations de santé fiables et à des ressources géolocalisées Un accès facilité aux consultations de psychologues : le "Pass santé jeunes" Une coopération pluri-disciplinaire Une permanence pour les professionnels des établissements scolaires du second degré et des universités rencontrant des jeunes en difficulté Les maisons des adolescents, piliers du dispositif Des professionnels sensibilisés et formés Un corps unique de psychologues de l'Éducation nationale Des structures

Le Président de la République a participé au lancement du plan "Bien-être et santé des jeunes" mardi 29 novembre 2016 en présence de Najat Vallaud-Belkacem, ministre de l'Éducation nationale, de l'Enseignement supérieur et de la Recherche, de Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé, de Laurence Rossignol, ministre des Familles, de l'Enfance et des Droits des femmes et de Patrick Kanner, ministre de la Ville, de la Jeunesse et des Sports. À cette occasion, le Président de la République s'est vu remettre le rapport sur le bien-être et la santé des jeunes, réalisé par Marie-Rose Moro, professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, et Jean-Louis Brison, inspecteur d'académie - inspecteur pédagogique régional. Ce rapport s'appuie sur un travail documentaire, des auditions et des observations de terrain. De bonnes pratiques ont notamment été observées dans trois académies travaillant en lien étroit avec les Agences régionales de santé (ARS) : Versailles, Nancy-Metz et Nantes. Le Président de la République a présenté un certain nombre de mesures, issues des conclusions de ce rapport, qui seront mises en œuvre par les différents ministères concernés. Plusieurs de ces mesures donneront lieu à des expérimentations futures dans les académies de Versailles, Nancy-Metz et Nantes. Les grandes orientations du plan d'action sont les suivantes : L'accès en ligne à des informations de santé fiables et à des ressources géolocalisées Un accès facilité aux consultations de psychologues : le "Pass santé jeunes" Une coopération pluri-disciplinaire Une permanence pour les professionnels des établissements scolaires du second degré et des universités rencontrant des jeunes en difficulté Les maisons des adolescents, piliers du dispositif Des professionnels sensibilisés et formés Un corps unique de psychologues de l'Éducation nationale Des structur

"A cet égard, les députés viennent de consacrer un « droit à l'oubli » à quelque trois millions de Français qui ont eu un cancer afin qu'ils ne subissent plus des surprimes d'assurance sur les crédits bancaires, parfois multipliées par quatre. Pour autant, tout n'est pas question de génétique : fonder la discrimination sur des informations individuelles peut, par exemple, inciter à de bonnes pratiques (alimentation, activité physique,…) à l'instar du système de « bonus-malus » pour l'assurance automobile. De surcroît, permettre aux citoyens d'être mieux informés que l'assureur peut générer un phénomène d'antisélection : ceux en mauvaise santé choisiront tous le contrat le plus protecteur qui deviendra alors difficile à tarifer correctement et, par ricochet, risquera de disparaître. Dans un système à l'anglo-saxonne, où des assurances attribuent une somme forfaitaire considérable en cas de maladie grave, l'anti-sélection peut devenir un problème rédhibitoire et il convient, donc, d'obliger les assurés qui ont réalisé un test génétique à en partager le résultat. "

"Jean-Marie Robine, professeur et chercheur à l'Inserm et à l'École pratique des hautes études (EPHE), spécialiste de la longévité en bonne santé, appelle à une «grande réforme structurelle» pour prendre en compte cette nouvelle réalité."

"Adressé à l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) : principales évolutions du phénomène des drogues et des toxicomanies en France Le rapport 2018 est composé de 10 cahiers indépendants (workbooks) : Politique et stratégie nationale, Cadre légal, Usages, Prévention, Prise en charge et offre de soins, Bonnes pratiques*, Conséquences sanitaires et réduction des risques, Marché et criminalité, Prison et Recherche*. Parmi eux, 2 (ceux marqués d'un astérisque) sont disponibles uniquement en anglais. "

Lors de ses séances des 22 et 28 juin 2017, le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie a adopté à l'unanimité les avis relatifs à la médecine spécialisée d'une part, à la politique de prévention et de promotion de la santé d'autre part, deux thématiques figurant à son programme de travail 2016-2017. En ce qui concerne la médecine spécialisée et le second recours, considérant comme une priorité de faire évoluer la structuration de ce secteur en cohérence avec le reste du système de soins, ainsi qu'avec les besoins de la population, le Haut Conseil propose d'adapter, dès à présent, le dispositif de formation médicale aux enjeux du futur, défend une approche structurée sur les territoires de l'organisation des soins spécialisés, associant tous les acteurs des prises en charge, et propose d'investir dans de nouvelles formes de production de soins spécialisées, regroupées et plus intégrées. L'avis relatif à la prévention et à la promotion de la santé appelle, pour sa part, à bâtir, dans le cadre de la Stratégie nationale de santé, une nouvelle organisation stratégique, au plan national, au niveau du ministère de la Santé comme en interministériel, au plan régional et au plan local, pour préciser les responsabilités et la place de chaque acteur. Le Haut Conseil estime qu'il importe de progresser vers des approches plus collectives et populationnelles du financement de la prévention et d'organiser la participation de l'ensemble des professionnels de santé. Pour ce faire, un effort collectif est nécessaire, en termes d'infrastructures, de système d'information, de formation, de définition des bonnes pratiques, d'évaluation des politiques et de recherche, aussi bien au niveau des soins primaires qu'au niveau du deuxième recours.

Lors de ses séances des 22 et 28 juin 2017, le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie a adopté à l'unanimité les avis relatifs à la médecine spécialisée d'une part, à la politique de prévention et de promotion de la santé d'autre part, deux thématiques figurant à son programme de travail 2016-2017. En ce qui concerne la médecine spécialisée et le second recours, considérant comme une priorité de faire évoluer la structuration de ce secteur en cohérence avec le reste du système de soins, ainsi qu'avec les besoins de la population, le Haut Conseil propose d'adapter, dès à présent, le dispositif de formation médicale aux enjeux du futur, défend une approche structurée sur les territoires de l'organisation des soins spécialisés, associant tous les acteurs des prises en charge, et propose d'investir dans de nouvelles formes de production de soins spécialisées, regroupées et plus intégrées. L'avis relatif à la prévention et à la promotion de la santé appelle, pour sa part, à bâtir, dans le cadre de la Stratégie nationale de santé, une nouvelle organisation stratégique, au plan national, au niveau du ministère de la Santé comme en interministériel, au plan régional et au plan local, pour préciser les responsabilités et la place de chaque acteur. Le Haut Conseil estime qu'il importe de progresser vers des approches plus collectives et populationnelles du financement de la prévention et d'organiser la participation de l'ensemble des professionnels de santé. Pour ce faire, un effort collectif est nécessaire, en termes d'infrastructures, de système d'information, de formation, de définition des bonnes pratiques, d'évaluation des politiques et de recherche, aussi bien au niveau des soins primaires qu'au niveau du deuxième recours.

"Adressé à l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) : principales évolutions du phénomène des drogues et des toxicomanies en FranceLe rapport 2017 est composé de 10 cahiers indépendants (workbooks) : Politique et stratégie nationale, Cadre légal, Usages, Prévention*, Prise en charge et offre de soins, Bonnes pratiques*, Conséquences sanitaires et réduction des risques, Marché et criminalité, Prison et Recherche*. Parmi eux, 3 (ceux marqués d'un astérisque) sont disponibles uniquement en anglais. "

"Cet appel s'adresse à tous, citoyens et institutions, pour un changement ferme des mentalités qui conduise à prendre de nouvelles initiatives, sociales et sanitaires, à l'égard des populations âgées. Avec la pandémie du Covid-19, les personnes âgées sont en danger dans beaucoup de pays européens comme ailleurs. Les chiffres dramatiques des décès dans les institutions font frémir. Il y aura beaucoup à revoir dans les systèmes de santé publique et dans les bonnes pratiques nécessaires pour rejoindre et soigner tout le monde avec efficacité, pour dépasser le placement en établissement."

"Les aumôneries avaient été largement tenues à distance lors du premier confinement, nous laissant une impression d'incompréhension décourageante. Mais de façon un peu inattendue, notre retour sur le terrain lors du dé-confinement s'est fait dans un dialogue ouvert et confiant avec le personnel soignant. Nous avons pu reparler de la place des aumôniers, de notre rôle dans le soin spirituel porté au malade et de nos compétences spécifiques. Les soignants nous ont accueillis avec beaucoup de bienveillance, visiblement contents de notre retour. Des formations sur les bonnes pratiques d'hygiène nous ont été dispensées, à nous et aux membres de l'équipe, dans un esprit de coopération et de confiance accrue, facilitant la reprise."

Dans cette enquête remise à la commission des affaires sociales, la Cour des comptes examine les leviers d'une prise en charge médicale de qualité et le rôle qui pourrait être dévolu aux Ehpad dans une approche davantage soucieuse de l'évolution des besoins des personnes âgées. Partant du constat qu'en dépit des améliorations récentes, la prise en charge dans les Ehpad n'est plus adaptée aux besoins des populations accueillies, la Cour met en lumière plusieurs enjeux clés. Le premier est celui du renouvellement des modes de financement qui doivent être rendus plus incitatifs à une démarche qualité, à la création de structures adaptées à la dégradation de l'état de santé des résidents (unité d'hébergement renforcées, pôles d'activités et de soins adaptés, unités de vie protégés) et au développement des actions de prévention. Le deuxième est organisationnel. L'amélioration de la qualité de la prise en charge passe par une organisation plus efficace au sein des établissements qu'il s'agisse des cycles de travail ou du déploiement de bonnes pratiques. Ces évolutions internes aux établissements doivent s'accompagner d'une « mise en réseaux » des Ehpad, considérée comme indispensable pour favoriser la prise en charge des patients et optimiser l'organisation. Le troisième est celui du contrôle. Un contrôle tous les 20 ou 30 ans c'est insuffisant. La Cour préconise donc de mieux tracer les contrôles effectués par les autorités de tutelle, de renforcer la méthodologie et les moyens affectés à ses contrôles, et surtout d'en élargir le périmètre. Se saisissant de l'actualité, la Cour insiste notamment sur la nécessité pour les autorités tarifaires de disposer de plus d'informations sur l'utilisation des recettes provenant du forfait hébergement